banner图

威尼斯人真钱官网平台娱乐

冠状动脉粥样硬化性心脏病应该做哪些检查?

日期:2019-03-28 标签: 来源:威尼斯人真钱官网平台娱乐

  的生化学检查根据不同的临床类型而不同。 一般有:  1.血清高脂蛋白血症的表现(胆固醇、甘油三酯、LDL-C增高);血糖增高等。   2.如出现心肌梗死,可出现血清心肌酶检查的异常(肌酸激酶、乳酸脱氢酶、谷氨酸草酰乙酸;尤其CK-MB增高;LDH1/LDH2>1等)有诊断价值。

  3.心肌梗死时血清肌红蛋白、肌钙蛋白都可增高。   1.心电图反映心脏的电活动,在临床对冠心病出现的、、心肌梗死(病变的定位、范围、深度等)诊断有较高的敏感性和重要的诊断意义。

  2.动态心电图由于DCG可连续记录24h患者在日常生活中的心电图而不受体位的影响,因此它能够捕捉患者常规心电图不能记录到的短阵心律失常和一过性心肌缺血。 对无症状心肌缺血、心绞痛、心律失常的诊断及评价药物疗效具有重要作用。   3.心电图运动试验此试验是通过运动增加心脏的负荷,使心脏耗氧量增加。

当运动达到一定负荷时,冠状动脉狭窄病人的心肌血流量不随运动量而增加,即出现心肌缺血,在心电图上出现相应的改变。

对无症状性心肌缺血的诊断;急性心肌梗死的预后评价有意义。

  4.心脏药物负荷试验某些药物如双嘧达莫、腺苷、多巴酚丁胺等可以增快心律,增加心肌的耗氧量或冠脉窃血诱发心肌缺血,引起心绞痛或心电图ST段改变。

利用这些药物的特性,对疑有冠心病但因年老体弱或生理缺陷等不能做运动试验者进行药物负荷试验,提高诊断率。

  5.经食管心房调搏负荷试验将电极导管置于食管近心脏左心房水平的位置,用程控心脏刺激仪发放脉冲起搏心房,使心律加快,从而增加心脏的耗氧量诱发心肌缺血。   线胸片可显示继发于心肌缺血和(或)心肌梗死的、肺水肿和心脏-左室增大,及对病情判断和预后评估有重要意义。 对某些机械并发症如心室壁瘤、室间隔穿孔(破裂)以及乳头肌功能失调或断裂诊断也有一定的帮助。

  7.冠状动脉造影(含左室造影)目前仍是诊断冠心病,选择冠心病病人手术和介入治疗适应证的可靠方法。

使用按冠脉解剖构型的导管,经外周动脉将导管插入并送至冠状动脉开口,把造影剂直接注入左、右冠状动脉,显示冠脉及其分支的解剖形态、病变部位和病变程度。